精湛技术助力披荆斩“疾”，烟台业达医院跑出高质量发展加速度

来源：齐鲁壹点
时间：2023-08-21 08:14:27

记者闫丽君通讯员周兰兰

医院的高质量发展，离不开专业的医疗技术和丰富的实战经验，近年来，烟台业达医院先后开展了系列新技术、新项目，披荆斩“疾”，切实提升了医院的整体技术水平，助力医院为百姓健康护航。

(资料图)

以小治大

全腔镜小切口换来双重大收获

小张今年25岁，即将研究生毕业，工作已经有了着落的他，却在不久前时不时地咳嗽，总是感觉嗓子发痒、有异物感，起初以为是感冒，但是持续了几个周也不见好转。于是，小张前往医院进行检查，肺部CT显示，小张的肺部没有任何感染的迹象。

不是肺有问题，那为什么会咳嗽呢？

带着疑问，小张咨询了烟台业达医院的医生。考虑到小张喉咙部有异物感，医生建议他进行颈部彩超检查。没想到，检查结果赫然显示：小张的左侧甲状腺有一处2cm大小的结节，虽不算太大，但从B超形态上看并不好。同时，他的左侧淋巴结也明显肿大，有着较为明显的形态问题。

这一检查结果，让小张很意外，在医生的建议下，他同意住院做进一步的检查。

入院后穿刺活检结果显示，小张患有左侧甲状腺乳头状癌，且伴随颈部淋巴结转移。

“医生，怎么办！我这么年轻怎么会得癌啊？我该怎么办······”

面对不知所措的小张，经验丰富的医生们显得镇定许多，一边安抚他的情绪，一边讨论相应的治疗方案。

小张的情况，当务之急是要切除癌变的甲状腺并对淋巴结进行清扫。传统方案多是在颈部进行大L形切口处理，但小张还很年轻，尚未结婚，传统的手术方案会在体表留下很长的疤痕，影响美观，年轻人心理上可能难以接受。

如何在保证手术效果的情况下同时兼顾美观呢？

医生们考虑到了全腔镜的手术方式，它是一种微创的手术方法，与传统开放手术相比，只需通过几厘米的切口插入腔镜镜头及所需的手术器械便可完成，术后创伤小，伤口愈合后不影响美观，恢复较快。

普外科医生为甲状腺癌患者进行全腔镜手术治疗。

在完善了具体的方案细节后，医生在小张的乳晕处切开1.5cm的切口，插入腔镜镜头，在腔镜下仔细切除了全部的甲状腺并进行了淋巴结清扫。三个半小时后，手术顺利完成。整个手术只在患者乳晕处有很小的切口，体表其他部位未留任何疤痕，最大程度保证了美观，且出血量少、疼痛小、术后恢复快，两天后小张就顺利出院回家了，后续定期到医院进行复查并服用相应药物即可。

“镜”益求精

两年多时间做了近500例关节镜手术

前不久，一位小伙运动时不慎导致内外侧半月板周围完全撕裂，腿疼到没法走路，无奈来到烟台业达医院求诊。

“小伙30多岁，体重近300斤，当时半月板完全游离，如果不及时治疗，腿部功能将丧失，很有可能就变成残疾人了。”接诊的烟台业达医院关节外科主任、烟台市中西医结合学会第一届运动医学专业委员会主任委员刘真告诉记者，内外侧半月板完全撕裂，是膝关节最复杂的一种损伤，治不好患者就可能没法走路了，这样的病例在全国都非常罕见。

经综合研判，关节外科医生团队决定为小伙实施4K超高清关节镜手术。主刀的张春刚医生在其膝盖处开了个微创小切口，在4K超高清摄像系统指引下，两个半小时，沿着膝关节四周缝了密密实实14针。“这就意味着缝到不能再缝了，连一些细节和死角都处理得很到位。”刘真说，“这要放在以前，这样的手术根本不敢想，缝合不全不说，还耗时费力，没有4个小时压根处理不完。”

关节外科医生为患者进行关节镜手术。

刘真坦言，这么复杂的手术，得益于4K超高清关节镜和医生高超技术的完美配合。“这个手术考验的是医生熟练运用设备的技能和医术。”

据悉，早在2021年，烟台业达医院就在烟威地区首次引进国内最先进的4K超高清关节镜设备，医生在超高清摄像系统的指引下实施手术进一步助力医生诊断。“关节内任何东西在这个镜子下都能被看得一清二楚，这就相当于给医生配了一个高清放大镜。”刘真解释道，超高清关节镜的清晰程度相当于普通关节镜清晰度的4倍，且色彩逼真，带有自动对焦功能，既能拓宽视野又能自动对焦，特别有利于医生的精细化操作，也更有利于关节病变的诊断和治疗。

在高精尖技术加持下，患者不用多花一分钱，就可以减少手术时间，取得良好疗效。设备投入短短两年多时间内，就在患者间形成了口口相传的效应。这不，小伙手术半年后，就能正常跑步了，去年，他还介绍朋友来就诊。

据统计，近两年来，医院开展的4K超高清关节镜手术量达近500例，手术平均时效提高在半小时以上，数量仍在以每年5%的速度增长。同时，医院近三年做了50多例镜下半月板中心化手术，患者康复效果明显，已成为科室的优势项目；而叉韧带损失镜下重建技术，效果则可以和术前状态相媲美，在国内堪称一流水准。

如虎添翼

七旬老人完成黄渤海新区首例CCM植入术

近日，杨大爷在烟台业达医院完成了一台心衰治疗手术，植入了黄渤海新区首台心脏收缩力调节器（CCM）。

今年71岁的杨大爷，心脏状况一直不是太好，五六年前因为冠状动脉狭窄在烟台业达医院进行了心脏支架植入手术。随着年纪增长，杨大爷还患有糖尿病、高血压等病症，他的心脏功能每况愈下，心衰愈发严重。

业达医院心内科副主任姚金朋表示，心衰又称为心脏病中的“癌症”、心脏疾病“最后的战场”。这些别称充分体现了心衰的两大特点：病情危重、预后不佳；难以治愈，易导致反复住院，每次病情恶化都是对患者身体和心理的双重打击。

杨大爷最近的住院检查提示，其反映心脏功能的指标“射血分数”（EF值）已明显降低，最糟糕的时候EF值仅28%，而正常人EF值在50%以上。心内科团队评估了杨大爷的病情和药物治疗情况后，决定对其予以器械治疗。

“心衰的传统器械治疗一般是心脏再同步化治疗（CRT），也就是大家俗称的‘三腔起搏器’，但该器械治疗的适应证较窄，据统计只有约30%的心衰患者适用CRT治疗，很多患者并不适用。”姚金朋说，通过检查发现杨大爷也不适用CRT治疗。

心脏收缩力调节疗法的问世，正好填补了这70%心衰患者器械治疗的空白。植入式心脏收缩力调节器（CCM）是一个类似于心脏起搏器的小机器，通过两根起搏电极连接到右心室间隔部，通过心肌绝对不应期的电刺激增强心脏收缩力，泵出更多的血液，改善心脏功能，延长患者寿命。

双方确定好心脏收缩力调节疗法后，在长达两个小时的手术时间里，尽管杨大爷的心脏血管迂曲变形，导管入路相当困难，但是经验丰富的心内科电生理团队迎难直上，“逢山开路，遇水架桥”，顺利将CCM植入到他的心脏中。

心内科医生为术后CCM患者查房。

术后，杨大爷的心脏功能就发生了立竿见影的变化，收缩力明显增强，射血分数显著改善。“第二天护士告诉我能下床了以后，我第一时间就在走廊里溜达了一大圈，以前走这么一圈我得歇好几次，现在一口气走下来，也不觉得闷，也不喘，没想到这个小机器的作用这么显著，现在我也能慢慢回归到正常生活了！”杨大爷说。

姚金朋表示，CCM植入术作为微创治疗，能够有效减少手术给患者带来的创伤，在保证治疗效果的同时提高愈后，主要用于药物治疗效果不佳、不适用CRT治疗的慢性心力衰竭患者。

上述典型案例只是烟台业达医院高质量发展道路上的三个侧影，也是精湛技术助力医疗水平提升实践的“冰山一角”。目前，烟台业达医院逐年加大医疗技术水平和医技人才队伍的投入，相应的更多探索还在进行中，相信有高技术赋能，医院未来可期。

关键词：

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